Instrumentos+de+enfermeria.

__**ENFERMERIA.**__ La **Enfermería** es la [|ciencia] del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las [|ciencias de la salud]. En España y Colombia existe otra profesión dentro de la Enfermería cuyas funciones complementan la labor de los enfermeros: el //titulado técnico en cuidados auxiliares de enfermería//, más conocido como **auxiliar de enfermería**.

__**ENFERMERAS RELEVANTES EN LA HISTORIA.**__
 * [|Florence Nightingale], considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos.
 * [|Virginia Henderson], autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona.
 * [|Dorothea Orem], autora de la teoría general del déficit de [|autocuidado].
 * [|Hildegard Peplau], autora del //modelo de las relaciones interpersonales// (incluido en su libro //Interpersonal relations in nursing//, 1952).
 * [|Callista Roy], enfermera autora del //modelo de adaptación// (//Introduction to Nursing: An Adaptation Model//, 1976).
 * [|Jean Watson], autora de //The Theory of Human Caring// ("Teoría del cuidado humano"), y de los [|factores curativos filosóficos], en 1975.
 * [|Madeleine Leininger], autora de la //teoría de la diversidad y la universalidad//.
 * [|Elvira Dávila Ortiz], pionera en la profesión de enfermería y de la [|transfusión de sangre] en [|Iberoamérica].

__**HISTORIA DE LA ENFERMERIA.**__

// Artículo principal: [|Cronología de la enfermería]// Según indica [|Colliere], el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La alimentación, como necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es considerada como la práctica de cuidados más antigua. [|[] [|6] [|]] [|Febe] (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como [|diaconisa] en el Nuevo Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermería. [|[] [|6] [|]] El [|cristianismo] y su organización tuvo vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados de enfermería desde los monasterios a través de las Órdenes Religiosas, así como desde la conquista de [|Tierra Santa] con las [|cruzadas]. Como consecuencia del pensamiento medieval relacionado con la Reconquista de Santos Lugares, surgió un movimiento organizado, que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la aparición de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a la enfermería: los [|Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén], los [|Caballeros Teutónicos], y los [|Caballeros de San Lázaro]. En [|España], la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en [|Mérida], en el [|siglo VI], según Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España. [|[] [|6] [|]] Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se encuentran El [|Hôtel-Dieu de París] y [|Lyon], el [|Santo Spirito de Roma], el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mérida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, según datos recogidos por Domínguez Alcón, los dos primeros perduran en la actualidad. [|[] [|6] [|]] El llamado movimiento [|//Beguino//], constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se diferencia dentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería fundamentalmente en no asumir los votos preceptivos de las órdenes religiosas. [|[] [|6] [|]] Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de Enfermería han variado a lo largo de la historia en función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban (hospitales, leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): //macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera//. [|[] [|6] [|]] Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el [|Hospital del Rey] de [|Burgos]. [|[] [|6] [|]] Hasta el año [|1500], la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería, practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuera de los ámbitos institucionales: Nodrizas (didas). parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras. [|[] [|6] [|]] En el [|siglo XVI], la [|Reforma Protestante] tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la supresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que «no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvación». Esto se traduce en un abandono de la consideración del cuidado de enfermería que continuaba existiendo en el ámbito católico. [|[] [|6] [|]] Entre los años [|1500] y [|1860], la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante era que la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo que su progreso científico se consideraba innecesario. Además, tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivación religiosa para dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegación a antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos más bajos de la sociedad de la actividad de aplicar cuidados. [|Donahue] denominó a este período la "Época oscura de la Enfermería". [|[] [|6] [|]] El [|Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth], creado en [|1836] por el pastor protestante [|Theodor Fliedner] (1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el ámbito protestante, puede suponer en un análisis superficial una contradicción; sin embargo, el propio caos y desorganización de los cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigió una reglamentación formal y específica para ejercer la profesión. [|[] [|6] [|]] Según [|Robinson], el libro //[|Notas sobre la enfermería]// (//Notes on Nursing//), publicado por [|Florence Nightingale] en [|1859] —tras sus experiencias en la [|guerra de Crimea]—, supuso «un texto de crucial influencia sobre la enfermería moderna». En [|1860] se inauguró la //Nightingale Training School for Nurses// ("Escuela Nightingale de Formación para Enfermeras"), la cual constituyó una institución educativa independiente financiada por la //Fundación Nightingale//. La originalidad del proyecto fue considerar que debían ser las propias enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de formación y haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extrahospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud tanto del individuo como de las familias. [|[] [|6] [|]] En eEspaña la enfermeria esta por delante de los medicos. En [|Estados Unidos], según Donahue, el primer texto sobre enfermería se publicó en [|1885] por la señora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermería, //The Trained Nurse and Hospital Review//, apareció en [|1888]. Según Donahue, [|Lilian Wald] fue la precursora de lo que hoy se entiende como Enfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que comenzó en [|Nueva York] en [|1893] como una organización filantrópica, y que constituiría la base para el posterior desarrollo de la Salud Pública en dicho país. En [|España] no se puede hablar de un origen específico de la Enfermería de Salud Pública, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho eco entre las enfermeras españolas, hasta que en [|1933] se crearon las 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundaría el //Consejo Internacional de Enfermeras//, la más antigua de todas las organizaciones internacionales para trabajadores profesionales. En [|1922], en la [|Universidad de Indiana], se fundó la [|Sigma Theta Tau], una organización que promueve la investigación y dirección de Enfermería. Sus miembros son seleccionados de acuerdo con sus logros académicos y calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermería y dirigentes de Enfermería Comunitaria. [|[] [|6] [|]] A principios del [|siglo XX], en los Estados Unidos se admitía, por lo general, que la legislación sobre la aprobación estatal para la Enfermería elevaría a las personas que la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas mínimas para las escuelas de Enfermería. Sin embargo, a medida que la demanda de enfermeras crecía, se establecieron más escuelas de Enfermería de distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesión. En la [|Segunda Guerra Mundial], la enfermería adquirió mayor importancia y relieve. En los últimos días de la guerra un artículo de Bixler y Bixler en la revista //American Journal of Nursing// valoraba la enfermería como una profesión. Los siete criterios para una profesión identificados por estos autores eran aplicables a la enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento y justificaban la consideración de la enfermería como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la enfermería 14 años después y observaron que ambos continuaban siendo válidos. En [|España], el [|4 de diciembre] de [|1953] se unifican en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades [|médicas] con el objeto de proporcionar mayor formación posbásica a las profesiones de //matronas//, //practicantes// y //enfermeras//, de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para [|Fisioterapia], [|BOE] del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En [|1977] (Decreto 2128), se transforman en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE (Diplomado Universitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por parte de la Institución Universitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción y como profesión de carácter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento científico y académico de la antigua actividad del cuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los grados académicos (licenciatura y doctorado). [|[] [|6] [|]] Más recientemente, [|Hall] ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad: [|[] [|7] [|]] En la actualidad, en [|Estados Unidos] se ofrecen dos programas de doctorado en Enfermería: el doctorado académico y el doctorado en Ciencias de la Enfermería. Esto supone la consecución del máximo grado académico para la Enfermería en el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado" supone exigencias académicas que configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermería y la identidad profesional. Para pertenecer a la //Academia de Enfermería Estadounidense// (//American Academy of Nursing//) es necesario haber realizado trabajos de investigación inéditos que supongan un aumento del corpus de conocimientos de Enfermería. Este hecho es análogo para todas las disciplinas científicas así como para sus respectivas academias. [|[] [|6] [|]] En [|España], con el programa de estudios resultante del [|Proceso de Bolonia], la enfermería ha alcanzado su máximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermería, que facilita la labor de investigación y consecuentemente el desarrollo de la profesión.
 * 1) Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes.
 * 2) Creencia en la autorregulación, lo que conlleva a la idea de que sólo los profesionales que de un área especifica pueden establecer las normas para su práctica.
 * 3) Creencia en el servicio al público como parte esencial de la profesión.
 * 4) Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesión como un interés fundamental y un deseo que va más allá de la recompensa económica.
 * 5) Autonomía cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo y en el código deontológico.

__**HISTORIA DE LOS AUXILIARES DE ENFERMERIA.**__


 * En los [|años 60], aparecen los primeros //Auxiliares de Clínica//, sin formación académica alguna exigida. Bajo la dependencia funcional y supervisión de los A.T.S. se dedican a cubrir las necesidades más básicas de los pacientes.
 * En el año [|1973], se aprueba el Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social (Orden del Ministerio de Trabajo de [|26 de abril] de [|1973]), en el que por primera vez legislativamente se recoge la figura del Auxiliar de Clínica.
 * En el año [|1975], se inicia la formación profesional del Auxiliar de Clínica con la puesta en marcha del Título de Formación Profesional, Rama Sanitaria (FP I).
 * En el año [|1984], se incluye la exigencia del título de FP, Rama Sanitaria (FP I) a todos aquellos trabajadores Auxiliares de Clínica que pretendan trabajar en instituciones sanitarias de la Seguridad Social.
 * En el año [|1986], la Orden de [|26 de diciembre] de [|1986] del [|Ministerio de Sanidad y Consumo] crea la categoría profesional del Auxiliar de Enfermería sustituyendo a la de Auxiliar de Clínica, produciéndose así la plena integración en los equipos de enfermería.
 * En el año [|1990], la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE) produce cambios importantes en la enseñanza reglada de la FP en España. Mediante los Decretos 546/1995 y 558/1995 se establece el currículo formativo y la nueva denominación del título: //Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería//.
 * En el año [|2007], El Instituto Nacional de Cualificaciones Profesionales, cataloga al Título de //Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería// antes Nivel 2, (perteneciente a los ciclos formativos de grado medio) como Nivel 3 (perteneciente a los ciclos formativos de grado superior) de cualificación profesional, titulación hasta ahora en Contraste Externo, según el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales Familia Profesional de Sanidad, editado por el Ministerio de Educación y Ciencia.

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